Questão FC886428
Com relação ao estadiamento do câncer de mama, analise as assertivas a seguir, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, ao final, responda o que se pede: (
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Com relação ao estadiamento do câncer de mama, analise as assertivas a seguir, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, ao final, responda o que se pede:
( ) Em pacientes com estadio clínico IIA, a cintilografia óssea é o exame mais importante, entretanto a solicitação de ultrassom de abdome e pelve são também indicados para comparação posterior na evolução da paciente.
( ) Naquelas pacientes com estadio maior ou igual IIB a tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve, assim como a cintilografia estão melhor indicados para estadiamento.
( ) O PET-TC está indicado naqueles pacientes metastáticos. Este exame não apresenta boa sensibilidade para detecção de metástases nos estadios clínicos IIB.
( ) Sempre que solicitamos o PET-TC para o paciente no estadiamento do câncer de mama metastático, a cintilografia óssea também deve ser solicitada em virtude da baixa sensibilidade do primeiro na visualização de metástases ósseas.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
- F, V, F, V.
- V, V, V, F.
- V, V, F, F.
- V, F, V, F.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Resposta: V, V, F, F.
Essa sequência decorre da prática de estadiamento: no estádio IIA há indicação de pesquisa de metástase óssea quando há suspeita clínica ou fatores de risco; a cintilografia óssea é exame útil e o US de abdome/pelve pode ser solicitado como referência para acompanhamento.
Em pacientes com ≥ IIB o risco de disseminação é maior, justificando a realização de TC de tórax, abdome e pelve associada à cintilografia para avaliação sistêmica.
O PET‑TC é indicado em casos selecionados de doença metastática, mas a afirmação composta sobre baixa sensibilidade em IIB é incorreta; o PET‑TC tem sensibilidade elevada para muitas lesões e não deve ser generalizadamente desconsiderado.
Não é obrigatório solicitar sempre a cintilografia quando se faz PET‑TC, pois o PET‑TC apresenta desempenho semelhante ou superior para detecção de metástases ósseas; a escolha deve ser individualizada.
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