Questão FC886429
Com relação aos efeitos tóxicos tardios decorrentes do tratamento do câncer de mama podemos afirmar, EXCETO:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Com relação aos efeitos tóxicos tardios decorrentes do tratamento do câncer de mama podemos afirmar, EXCETO:
- A falência ovariana prematura induzida pela quimioterapia é um dos efeitos adversos importantes para as pacientes na pré-menopausa. Com o intuito de preservar a função ovariana, recomenda-se o uso rotineiro de análogos de LHRH iniciados se possível 2 semanas antes do início da quimioterapia.
- A neuropatia periférica, sensorial ou motora pode ocorrer após a exposição a agentes como os taxanos. Parestesia, dor, podem afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Os sintomas são agudos e nunca persistem após a suspensão da medicação.
- A redução da densidade mineral óssea é comum nessas pacientes, em virtude da menopausa precoce, uso de inibidores de aromatase e corticosteródes. Desta forma, recomenda-se a realização da densitometria óssea a cada 1 a 2 anos no monitoramento deste grupo de pacientes.
- As neoplasias hematológicas, especificamente mielodisplasias e leucemia mieloide aguda são toxicidades raras, relacionadas a antracíclicos ou ciclofosfamida.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Enunciado: afirma que a neuropatia periférica induzida por taxanos é aguda e nunca persiste após suspensão.
Esclarecimento: essa afirmação é equivocada. A neuropatia por taxanos costuma ser predominantemente sensitiva, com parestesia, dor e perda de sensibilidade, e pode afetar muito a qualidade de vida.
Tempo de evolução: embora sintomas possam surgir precocemente, é comum que sejam persistentes e em muitos pacientes se tornem crônicos mesmo após interrupção da droga.
Mecanismo: taxanos estabilizam microtúbulos, prejudicando o transporte axonal e causando dano axonal distal, o que explica a possibilidade de lesão duradoura.
Fatores de risco: dose cumulativa, neuropatia prévia, idade e comorbidades aumentam a probabilidade de manutenção dos sintomas.
Implicação prática: monitorar, ajustar dose e tratar sintomaticamente, pois a suspensão nem sempre reverte o quadro.
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