Questão FC886430
Com relação ao tratamento do câncer de mama metastático, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, em seguida, responda o que
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Com relação ao tratamento do câncer de mama metastático, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, em seguida, responda o que se pede:
( ) Diante de um diagnóstico de câncer de mama metastático, com uma biópsia do sítio metastático do paciente discordante da imunohistoquímica do tumor primário, recomenda-se seguir a biópsia do sítio metastático na condução do tratamento.
( ) A ressecção do tumor primário diante de uma doença metastática permanece um tema para debate e muito controverso, somente um estudo evidenciou ganho de sobrevida global para as pacientes metastáticas submetida a ressecção cirúrgica regional, principalmente nas pacientes com receptores hormonais positivos, idade menor que 55 anos e metástase óssea solitária.
( ) Na abordagem das pacientes previamente tratadas, com doença metastática e com receptores homonais positivos, a resposta ao tratamento prévio assim como o intervalo livre de doença são determinantes na escollha do tratamento.
( ) A quimioterapia deve ser a primeira escolha no tratamento das pacientes diagnosticadas com neoplasia de mama avançada RH positivo, independente do perfil imunohistoquímico, com o intuito de obter uma resposta mais rápida e evitar a progressão da doença
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
- F, V, V, F.
- V, V, V, F.
- V, F, V, F.
- F, V, V, V.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
Falso: a discordância imuno-histoquímica entre primário e metástase não autoriza, de forma automática, seguir apenas o resultado do sítio metastático. É recomendada a confirmação do exame, revisão por patologia experiente e correlação clínica; a decisão terapêutica deve considerar qualidade da biópsia, possibilidade de heterogeneidade tumoral e discussão multidisciplinar.
Verdadeiro: a ressecção do tumor primário em doença metastática é controversa. Há evidência pontual de benefício de sobrevida em subgrupos selecionados, especialmente pacientes HR+, mais jovens e com metástase óssea solitária, mas não é recomendação universal.
Verdadeiro: em pacientes previamente tratadas com doença metastática e HR+, a escolha terapêutica leva em conta a resposta prévia e o intervalo livre de doença, que orientam se há sensibilidade endócrina ou necessidade de mudar para quimioterapia ou terapias alvo.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em