Questão FC886432
O câncer de mama no período gestacional é definido pelo aparecimento da doença durante a gravidez ou até 1 a 2 anos após o parto. Quando aparece no período gestacional apresenta al
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
O câncer de mama no período gestacional é definido pelo aparecimento da doença durante a gravidez ou até 1 a 2 anos após o parto. Quando aparece no período gestacional apresenta algumas particularidades.
Com relação ao tema, analise as afirmativas abaixo, assinalando “V”, para as verdadeiras, ou “F”, para as falsas, e, em seguida, responda o que se pede:
( ) A ultrassonografia é o exame inicial para a avaliação durante a gestação. A mamografia deverá ser realizada com proteção abdominal.
( ) O tratamento medicamentoso na fase embriogênica deve ser evitado. A maioria dos estudos autoriza o uso de medicações a partir da 14ª semana de gestação.
( ) A terapia com antracíclicos é o tratamento de escolha com vários relatos indicando segurança para o feto assim como o trastuzumabe naquelas pacientes HER2-positivo.
( ) A biópsia do linfonodo sentinela pode ser realizado com o uso de corantes (azul patente ou azul de metileno) enquanto o tecnécio 99 m deve ser evitado.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA na ordem de cima para baixo:
- V, F, V, F.
- V, F, F, V.
- V, V, F, F.
- V, V, V, F.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Ultrassonografia é o exame inicial na gestação por não usar radiação. A mamografia pode ser realizada quando indicada, com proteção abdominal, pois a dose fetal é mínima e o benefício diagnóstico supera o risco.
O tratamento medicamentoso deve ser evitado na fase embrionária (primeiro trimestre), período de organogênese. A maioria dos protocolos admite quimioterapia a partir da 14ª semana, quando o risco teratogênico cai e alguns regimes (especialmente antraciclinas) mostram relativa segurança.
A afirmação sobre terapias ser completamente seguras é equivocada porque, embora antraciclinas sejam as mais utilizadas no 2º/3º trimestres, o trastuzumabe é contraindicado na gravidez devido a associação com oligohidrâmnio e lesão renal fetal.
Quanto à avaliação ganglionar, o uso de tecnécio 99m em baixa atividade é considerado seguro para biópsia do linfonodo sentinela; por outro lado, certos corantes (como azul de metileno) apresentam riscos e são evitados.
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