Questão FC886436
Paciente de 36 anos, raça branca, nuligesta, menarca aos 12 anos, com história familiar de mãe com diagnóstico de câncer de mama aos 39 anos e irmã aos 43 anos. Sobre o caso em que
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2013
Paciente de 36 anos, raça branca, nuligesta, menarca aos 12 anos, com história familiar de mãe com diagnóstico de câncer de mama aos 39 anos e irmã aos 43 anos. Sobre o caso em questão, marque a alternativa CORRETA:
- A maior parte dos casos de câncer de mama relaciona-se com as mutações dos genes BRCA 1 e BRCA 2 e provavelmente é o que ocorre no caso mencionado, sendo esta paciente considerada de risco moderado.
- A paciente é considerada de alto risco, pois cerca de 90% dos casos de câncer de mama são considerados hereditários.
- A paciente é considerada de alto risco para câncer de mama e já deveria ter iniciado seu rastreamento mamográfico.
- A paciente é considerada de risco moderado para câncer de mama e deveria ter iniciado seu rastreamento mamográfico aos 35 anos.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A paciente é classificada como alto risco por ter duas parentes de primeiro grau com câncer de mama, sendo a mãe diagnosticada aos 39 anos, ou seja, ocorrência em idade precoce.
Uma regra prática aceita é iniciar o rastreamento mamográfico 10 anos antes da idade de diagnóstico da parente mais jovem, sem iniciar antes dos 25 anos. No caso, com mãe aos 39 anos, o início deveria ter sido por volta dos 29 anos, portanto aos 36 ela já deveria estar em rastreamento.
Além da mamografia anual, pacientes nessa situação devem ser encaminhadas para aconselhamento genético e considerar RM de mama como método complementar dependendo do risco calculado e da presença de mutação genética suspeita.
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