Questão FC886438
Em relação ao Oncotype Dx, assinale a afirmativa INCORRETA:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2023
Em relação ao Oncotype Dx, assinale a afirmativa INCORRETA:
- Avalia a expressão de 21 genes no câncer de mama receptor hormonal positivo e HER-2 negativo, estimando o risco de recidiva em 10 anos com o uso de tamoxifeno adjuvante.
- O exame pode ser indicado para aquelas pacientes com câncer de mama entre 0,6 e 3 cm, receptores hormonais positivos, com linfonodos negativos na pré e pós-menopausa; ou naquelas com até 2 linfonodos acometidos que estejam na pós-menopausa.
- Pacientes na pós-menopausa com score de recidiva (RS) até 25 (risco baixo) podem omitir a quimioterapia e usar a hormonioterapia isolada.
- Todas as pacientes na pré-menopausa com score de recidiva (RS) entre 20 e 25 podem omitir a quimioterapia e usar somente a hormonioterapia com análogo de LHRH.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Incorrida: a afirmação é incorreta porque não é verdade que todas as pacientes pré‑menopausa com score de recidiva (RS) 20–25 podem sistematicamente omitir quimioterapia e receber apenas hormonioterapia com análogo de LHRH.
Ensaios como o TAILORx demonstraram que mulheres ≤50 anos com RS entre 16 e 25, especialmente nas faixas mais altas (21–25), podem obter benefício aditivo da quimioterapia. Estudos em pacientes com doença nodal positiva também mostraram benefício quimioterápico em mulheres pré‑menopáusicas independentemente de RS baixo a moderado.
Portanto, a decisão não é automática: a presença de idade, status nodal, características tumorais e preferências do paciente influenciam se quimioterapia deve ser adicionada ou se a supressão ovariana mais hormonioterapia é suficiente. A conduta deve ser individualizada.
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