Questão FC886439
Com relação à cirurgia de mama, marque a alternativa CORRETA:
Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
CRS (PM MG) · 2019
Com relação à cirurgia de mama, marque a alternativa CORRETA:
- Nas pacientes submetidas a mastectomia e dissecção de linfonodo sentinela, com estadiamento anatomopatológico T1N0 ou T2N0, a radioterapia adjuvante está dispensada.
- A descarga papilar unilateral está frequentemente associada a um carcinoma subjacente.
- O achado de fibroadenoma celular na biópsia por agulha grossa confirma benignidade, sendo dispensável a biópsia excisional.
- O carcinoma lobular in situ apresenta-se frequentemente como nódulo indolor, devendo indicar-se a ressecção em todos os casos.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
Nas pacientes submetidas a mastectomia com dissecção de linfonodo sentinela cujo estadiamento anatomopatológico é T1N0 ou T2N0, a radioterapia adjuvante está dispensada porque não há acometimento nodal e os tumores são de pequeno a médio porte.
O fundamento é que a radioterapia pós-mastectomia visa reduzir recidiva locorregional quando há alto risco (linfonodos positivos, T3/T4, margens comprometidas). Em tumores T1 (≤2 cm) e T2 (2–5 cm) com N0, estudos e diretrizes não demonstram benefício consistente que supere riscos e morbidade da radioterapia.
Decisões finais, porém, consideram fatores individuais como margens cirúrgicas, invasão linfovascular, subtipo biológico e idade; nesses cenários a equipe multidisciplinar pode avaliar indicação adicional de radioterapia.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em