Questão FC886446
Sobre as anemias hemolíticas, assinale a assertiva CORRETA:
Hematologia e Hemoterapia
CRS (PM MG) · 2024
Sobre as anemias hemolíticas, assinale a assertiva CORRETA:
- Nos pacientes com traço alfa-talassêmico, nos quais há deleção de um gene α, a concentração da Hb está discretamente diminuída e o VCM e HCM estão claramente diminuídos.
- A deficiência da enzima eritrocitária glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), cujo gene localiza-se no cromossomo Y, é sugerida pela história de episódios agudos de hemólise, entremeados com longos período de normalidade, em crianças do sexo masculino.
- A beta-talassemia menor deve ser diferenciada da anemia ferropriva leve. Em anemias com Volume corpuscular médio (VCM) baixo, o RDW é geralmente normal nos casos de beta-talassemia menor e alto na anemia ferropriva.
- A beta-talassemia maior representa forma grave e cursa com hidropsia fetal.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Beta-talassemia menor cursa com microcitose (VCM baixo) e hemoglobina moderadamente reduzida, mas com RDW geralmente normal porque os glóbulos vermelhos têm tamanho uniformemente pequeno.
Na anemia ferropriva o VCM também é baixo, porém o processo é mais heterogêneo: há variação no tamanho das hemácias e o RDW costuma estar aumentado, refletindo anisocitose.
Para diferenciar, avalie além do RDW: na beta-talassemia menor o hemograma mostra contagem de eritrócitos preservada ou aumentada e índice de Mentzer (VCM/RBC) frequentemente <13; na anemia ferropriva o RBC é baixo e Mentzer >13.
Confirmação laboratorial: dosagem de HbA2 elevada na beta-talassemia menor e baixa ferritina na anemia ferropriva.
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