Questão FC886447
Dentre as anemias hemolíticas congênitas citadas abaixo, assinale aquela na qual a esplenectomia NÃO pode ser indicada como parte do tratamento:
Hematologia e Hemoterapia
CRS (PM MG) · 2023
Dentre as anemias hemolíticas congênitas citadas abaixo, assinale aquela na qual a esplenectomia NÃO pode ser indicada como parte do tratamento:
- Anemia falciforme.
- Esferocitose hereditária.
- Estomatocitose.
- Deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenasse (G 6PD).
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Estomatocitose é uma anemia hemolítica congênita causada por um defeito primário na permeabilidade iônica da membrana eritrocitária (mutações como PIEZO1 ou KCNN4), resultando em hemácias com forma de boca (stomatócitos) e alteração do equilíbrio hídrico das células.
A esplenectomia não é indicada porque a hemólise não decorre predominantemente de sequestro esplênico, portanto a remoção do baço traz pouco benefício. Além disso, pacientes com estomatocitose apresentam risco marcado de complicações trombóticas pós‑esplenectomia, como tromboses venosas porto‑hepáticas e embolia pulmonar, tornando o procedimento potencialmente perigoso.
Portanto, a esplenectomia é contraindicada como tratamento rotineiro na estomatocitose; o manejo deve ser individualizado e preferencialmente conservador, com acompanhamento por equipe especializada.
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