Qual é a imunoglobulina capaz de atravessar a barreira placentária, podendo causar doença hemolítica peri-natal (DHPN)?

Gabarito

A

Comentário do professor

IgG é uma imunoglobulina monomérica de pequeno tamanho capaz de atravessar a placenta por transporte mediado pelo receptor Fc neonatal (FcRn). A passagem aumenta no segundo e principalmente no terceiro trimestre, conferindo imunidade passiva ao feto, mas também possibilitando transferência de anticorpos maternos patogênicos.

Quando a mãe produz anticorpos IgG contra antígenos eritrocitários fetais (por exemplo anti‑Rh), essas imunoglobulinas atravessam a placenta, opsonizam as hemácias do feto e provocam sua destruição, causando a doença hemolítica peri-natal (DHPN). O quadro varia de anemia e icterícia até hidrops fetal, dependendo do título e da subclassificação (IgG1/IgG3 mais efetivas).

Clinicamente, a prevenção mais eficaz é a profilaxia com imunoglobulina anti‑D em mães Rh negativas e o monitoramento sorológico e obstétrico em gestantes sensibilizadas.