Na doença hemolítica do recém-nascido, causada por anticorpos do sistema Kell, a anemia fetal pode ser grave e poderá ser entendida mais como:

Gabarito

Certo

Comentário do professor

Supressão da eritropoiese significa que a anemia fetal por anticorpos do sistema Kell resulta principalmente da inibição ou destruição das células precursoras eritroides na medula óssea, não apenas de hemólise periférica.

As imunoglobulinas maternas anti‑Kell cruzam a placenta e se ligam aos antígenos Kell expressos em progenitores eritroides fetais, promovendo sua apoptose ou fagocitose. Isso leva à hiporregeneração da série vermelha.

Na prática observa‑se anemia intensa com reticulócitos baixos e pouco aumento da bilirrubina inicial, refletindo produção insuficiente de hemácias. O quadro pode evoluir para hidropisia fetal e exigir monitorização por Doppler de artéria cerebral média e transfusões intrauterinas.