Questão FC886452
A síndrome torácica aguda é uma complicação da doença falciforme, com alta morbimortalidade. Sobre esta entidade, é CORRETO afirmar:
Hematologia e Hemoterapia
CRS (PM MG) · 2024
A síndrome torácica aguda é uma complicação da doença falciforme, com alta morbimortalidade. Sobre esta entidade, é CORRETO afirmar:
- Opioides estão contraindicados no manejo de dor pelo risco de hipoventilação.
- Para seu diagnóstico é necessário o achado de infiltrado pulmonar novo, associado a febre, além de algum sintoma respiratório.
- Profilaxia farmacológica de eventos tromboembólicos está indicada apenas para os pacientes com passado de outras complicações por doença falciforme.
- A antibioticoterapia empírica deve garantir cobertura para germes encapsulados e, em grande parte dos casos, para atípicos, como micoplasma e clamídia.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Antibioticoterapia empírica na síndrome torácica aguda deve cobrir especialmente os germes encapsulados porque pacientes com doença falciforme apresentam esplenectomia funcional ou hipofunção esplênica, aumentando o risco para Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e outros encapsulados.
Além disso, infecções por agentes atípicos como Mycoplasma e Chlamydia pneumoniae são frequentemente associadas ou coocorrem na prática clínica de STA. Por isso a conduta usual inclui um beta‑lactâmico para cobrir encapsulados e um macrolídeo (por exemplo azitromicina) para cobertura de atípicos.
Essa estratégia empírica reduz mortalidade e complicações enquanto se aguarda investigação etiológica.
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