Questão FC886457
Marque a alternativa CORRETA. Na abordagem laboratorial do paciente anêmico, a avaliação morfológica dos eritrócitos é complementada pelo exame do esfregaço sanguíneo. Entre os ach
Hematologia e Hemoterapia
CRS (PM MG) · 2017
Marque a alternativa CORRETA. Na abordagem laboratorial do paciente anêmico, a avaliação morfológica dos eritrócitos é complementada pelo exame do esfregaço sanguíneo. Entre os achados mais frequentes nas anemias hemolíticas estão os esferócitos, que são visibilizados na doença hemolítica do recém-nascido por incompatibilidade sanguínea, na esferocitose congênita e também na:
- hemoglobinopatia C.
- deficiência de vitamina E.
- anemia hemolítica autoimune.
- talassemia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na anemia hemolítica autoimune autoanticorpos, geralmente do tipo IgG (forma quente), se ligam à superfície dos eritrócitos. Em seguida ocorre ação dos macrófagos esplênicos que realizam uma fagocitose parcial, "mordiscando" fragmentos de membrana.
Essa perda de membrana reduz a relação superfície/volume, transformando o glóbulo vermelho em um sferócito menor e mais denso, sem a característica pálida central. Os sferócitos são então mais suscetíveis à destruição esplênica, caracterizando a hemólise extravascular.
No laboratório, além do esfregaço com sferócitos, espera-se testes de Coombs direto positivos, aumento de bilirrubina indireta, LDH e reticulocitose. O reconhecimento desse mecanismo orienta condutas como corticoterapia inicial e outras medidas imunossupressoras se necessário.
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