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Questão FC886459

Em relação às anemias, podemos afirmar que os achados laboratoriais (ferro sérico /capacidade total de ligação do ferro – CTLF/ ferritina sérica/ ferro retículo endotelial – RE - n

Hematologia e Hemoterapia

CRS (PM MG) · 2021

Em relação às anemias, podemos afirmar que os achados laboratoriais (ferro sérico /capacidade total de ligação do ferro – CTLF/ ferritina sérica/ ferro retículo endotelial – RE - na medula, e exame de medula óssea) auxiliares no diagnóstico das diversas anemias estão corretos, EXCETO:

  1. Na anemia ferropriva: ferro sérico baixo, CTLF alta, ferritina baixa e ferro RE na medula ausente.
  2. Anemia da doença crônica: ferro sérico baixo, CTLF alta, ferritina sérica normal ou alta, ferro RE na medula normal ou alto.
  3. Na anemia sideroblástica: ferro sérico normal a alto, CTLF normal, ferritina sérica alta, ferro RE na medula alto.
  4. Na anemia megaloblástica: pancitopenia, megaloblastos e leucócitos polimorfonucleares hipersegmentados na medula e sangue periférico.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Anemia da doença crônica caracteriza-se por ferro sérico baixo, ferritina normal ou alta (proteína de fase aguda) e acúmulo de ferro no compartimento reticuloendotelial, ou seja, ferro RE normal ou aumentado.

O ponto incorreto na alternativa é indicar CTLF (TIBC) alta. A inflamação eleva a hepcidina, que inibe a ferroportina e retém o ferro nos macrófagos, reduzindo a disponibilidade sérica de ferro e levando a CTLF normalmente baixa ou normal, não aumentada.

Portanto, o perfil típico é: ferro sérico baixo, CTLF baixa/normal, ferritina normal/alta e ferro RE preservado ou aumentado, refletindo sequestração do ferro pelo processo inflamatório.

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