Questão FC886460
A anemia de doença crônica é o termo usado para descrever a anemia que resulta da infecção ou inflamação crônica ou de doença maligna. Das alterações laboratoriais citadas abaixo,
Hematologia e Hemoterapia
CRS (PM MG) · 2019
A anemia de doença crônica é o termo usado para descrever a anemia que resulta da infecção ou inflamação crônica ou de doença maligna. Das alterações laboratoriais citadas abaixo, todas caracterizam a anemia de doença crônica, EXCETO:
- Ferritina sérica elevada.
- Ferro sérico diminuído.
- Contagem absoluta de reticulócitos diminuída.
- Níveis séricos de transferrina aumentados.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa indica "Níveis séricos de transferrina aumentados", o que está incorreto para a anemia de doença crônica. Na inflamação crônica há aumento de citocinas (ex.: IL‑6) que induzem a produção hepática de hepcidina.
A hepcidina reduz a expressão de ferroportina, impedindo a liberação de ferro de macrófagos e enterócitos e diminuindo a disponibilidade sérica de ferro. Além disso, a transferrina é um proteína de fase aguda negativa, portanto seus níveis séricos caem.
O padrão laboratorial clássico é: ferro sérico baixo, TIBC/transferrina baixo e ferritina normal ou aumentada. Por isso, afirmar aumento da transferrina contradiz a fisiopatologia da doença.
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