Anemias devido à produção diminuída de eritrócitos são causadas pela subprodução eritrocitária classificadas de acordo com o tamanho de eritrócitos; microcíticas, macrocíticas e no

Gabarito

A

Comentário do professor

Anemia sideroblástica é a resposta certa porque não pertence ao grupo típico das macrocíticas. Trata-se de uma doença caracterizada por defeito na síntese do heme, com acumulação de ferro nas mitocôndrias dos precursores eritroides, formando os ring sideroblasts.

Esse defeito reduz a incorporação de hemoglobina nas hemácias, produzindo habitualmente quadros microcíticos ou normocíticos, com MCV normal ou diminuído, aumento da ferritina e saturação de transferrina elevada, o que a diferencia das anemias macrocíticas, que apresentam VCM aumentado por prejuízo na síntese de DNA (ex.: deficiência de B12/folato).

Na prática, a presença de ring sideroblasts e ironograma com ferro elevado confirma a natureza sideroblástica e explica por que ela é exceção ao grupo das macrocíticas.