Questão FC886474
Em relação à transfusão de hemoderivados no paciente cirúrgico, marque a alternativa INCORRETA:
Hematologia e Hemoterapia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação à transfusão de hemoderivados no paciente cirúrgico, marque a alternativa INCORRETA:
- O hematócrito de 30% e/ou hemoglobina de 10g/dl podem ser usados como referências na decisão para a hemotransfusão.
- Em cirurgias com hemostasia adequada, a varfarina sódica pode ser reiniciada 12h a 24h após o procedimento.
- A transfusão profilática de plaquetas está indicada em procedimentos invasivos quando a sua contagem está abaixo de \(50.000/mm^3\).
- Em pacientes usuários de varfarina sódica que serão submetidos à cirurgia de emergência, a transfusão de plasma está indicada.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmativa está incorreta porque usar o hematócrito 30% e/ou a hemoglobina 10 g/dL como referência fixa para transfusão é um critério ultrapassado e liberal.
Há concordância nas diretrizes modernas por uma decisão individualizada e por uma estratégia restritiva. A referência matemática é \(Hct \approx 3 \times Hb\), mas não transforma 30%/10 g/dL em gatilho universal.
Recomenda-se transfundir tipicamente quando Hb < 7 g/dL em pacientes estáveis; valores entre 7–8 g/dL são debatidos em doentes com doença cardiovascular ou sintomas. Em pacientes cirúrgicos a indicação também depende de perda sanguínea ativa, instabilidade hemodinâmica, sinais de hipóxia tecidual (lactato, débito urinário, SvO2) e comorbidades.
Portanto, adoção automática de 30%/10 g/dL é inadequada; a decisão deve considerar quadro clínico e risco-benefício da transfusão.
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