Questão FC886483
Homem, 52 anos, portador de hipertensão arterial, foi diagnosticado com dengue e encontra-se no quinto dia de sintomas. Ao exame físico, apresenta hipotensão postural e prova do la
Infectologia
CRS (PM MG) · 2024
Homem, 52 anos, portador de hipertensão arterial, foi diagnosticado com dengue e encontra-se no quinto dia de sintomas. Ao exame físico, apresenta hipotensão postural e prova do laço positiva, sem outros achados relevantes. Segundo a classificação de risco e manejo do paciente com dengue do ministério da saúde – 2021 é CORRETO afirmar que o paciente foi classificado como:
- Grupo D devido à presença de sinais de choque.
- Grupo C devido à prova do laço positiva e presença de comorbidades (hipertensão arterial).
- Grupo C devido à hipotensão postural.
- Grupo D devido à pressão arterial convergente.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Grupo C. A presença de hipotensão postural configura comprometimento hemodinâmico sugestivo de perda volumétrica importante na fase crítica da dengue, o que indica risco de evolução para choque.
A prova do laço positiva demonstra fragilidade capilar, mas é a alteração da pressão arterial ao ortostatismo que determina necessidade de conduta mais agressiva.
Na classificação do Ministério da Saúde (2021), pacientes com sinais de instabilidade circulatória devem ser classificados como Grupo C, com indicação de hospitalização, monitorização e reposição volêmica imediata.
Além disso, a comorbidade (hipertensão) e o quinto dia de sintomas coincidem com a fase crítica, reforçando a necessidade de manejo em ambiente hospitalar.
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