Questão FC886487
O espectro clínico da febre amarela inclui a infecção subclínica, a forma chamada abortiva, caracterizada por doença febril inespecífica sem icterícia, e a forma grave, ameaçadora
Infectologia
CRS (PM MG) · 2023
O espectro clínico da febre amarela inclui a infecção subclínica, a forma chamada abortiva, caracterizada por doença febril inespecífica sem icterícia, e a forma grave, ameaçadora da vida, com febre, icterícia, insuficiência renal e hemorragia.
Sobre esta doença marque a alternativa CORRETA:
- Mesmo nas formas graves a pancreatite é incomum.
- O acometimento neurológico é na maior parte das vezes resultado da encefalite viral.
- Na disfunção hepática, a alanino-aminotransferase (ALT) é significativamente mais alta que a aspartato aminotransferase (AST).
- As alterações renais na forma grave são marcadas por oligúria, uremia e altos níveis de proteína na urina.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Ao evoluir para a forma grave, a febre amarela provoca lesão renal que se manifesta tipicamente por oligúria ou anúria, uremia e aumento de proteínas na urina (proteinúria), incluindo albuminúria.
Essa disfunção é multifatorial: há dano direto por vírus nas células renais, agravamento por hipotensão e choque, além de processo inflamatório e necrose tubular aguda que aumentam a permeabilidade glomerular.
Nos exames observam-se elevação da ureia e creatinina séricas, distúrbios hidroeletrolíticos e acidose metabólica, acompanhados de proteinúria importante.
Clinicamente, oligúria e uremia indicam insuficiência renal aguda com pior prognóstico, exigindo monitorização rigorosa de volume, suporte hemodinâmico e, quando necessário, terapia de substituição renal.
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