Questão FC886498
A Leishmaniose Visceral (LV) é considerada uma doença tropical negligenciada, apesar de sua alta mortalidade e morbidade nesse grupo de doenças. Sobre a LV, marque a alternativa CO
Infectologia
CRS (PM MG) · 2019
A Leishmaniose Visceral (LV) é considerada uma doença tropical negligenciada, apesar de sua alta mortalidade e morbidade nesse grupo de doenças. Sobre a LV, marque a alternativa CORRETA:
- O desaparecimento da febre acontece por volta do quinto dia de tratamento e a redução da hepatoesplenomegalia ocorre nas primeiras semanas.
- A visualização direta de amastigotas é o teste de confirmação clássico para LV, sendo a sensibilidade do exame maior na medula óssea que no baço ou linfonodos.
- Toxicidade cardíaca (dose e tempo dependente), manifestada por distúrbio de repolarização é um efeito colateral importante do tratamento com anfotericina B lipossomal.
- A normalização da eletroforese de proteínas a partir da primeira semana de tratamento é um dos principais critérios de cura.
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Gabarito
A
Comentário do professor
O enunciado está correto porque, após o início do tratamento específico, o desaparecimento da febre costuma ser rápido, tipicamente por volta do quinto dia de terapia. Isso ocorre pela redução rápida da carga parasitária e consequente queda na produção de mediadores inflamatórios que induzem febre.
A redução da hepatoesplenomegalia é mais lenta e acontece nas primeiras semanas, pois envolve regressão do acúmulo de parasitas, da hiperplasia do sistema mononuclear fagocitário e da eritropoiese extramedular, processos que exigem tempo para remodelagem tecidual.
Na prática clínica, a resolução precoce da febre é um importante marcador de resposta inicial, enquanto a manutenção de espleno ou fígado aumentados nas semanas iniciais não implica, isoladamente, falha terapêutica, exigindo monitoramento clínico e laboratorial.
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