Questão FC886499
A leishmaniose é causada por um protozoário eucariótico, unicelular e intracelular obrigatório do gênero Leishmania. Acerca desta doença, marque a alternativa INCORRETA:
Infectologia
CRS (PM MG) · 2017
A leishmaniose é causada por um protozoário eucariótico, unicelular e intracelular obrigatório do gênero Leishmania. Acerca desta doença, marque a alternativa INCORRETA:
- Reações adversas ao tratamento com antimoniais pentavalentes são comuns e incluem artralgia, mialgia e níveis séricos elevados de aminotransferases. Alterações eletrocardiográficas são incomuns.
- Afeta principalmente o sistema reticuloendotelial do hospedeiro.
- A transmissão pode ser antroponótica (i.e., o vetor transmite a infecção de humanos infectados para humanos saudáveis) ou zoonótica (i.e., o vetor transmite a infecção do reservatório animal para os humanos).
- Exceto no leste da África (onde tanto a sua sensibilidade quanto a sua especificidade é mais baixa), a sensibilidade do teste diagnóstico rápido (TDR) com K39r em indivíduos imunocompetentes é de cerca de 98%, e sua especificidade é de 90%.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Essa alternativa é incorreta porque minimiza uma toxicidade importante dos antimoniais pentavalentes. É verdade que causam artralgia, mialgia e elevações nas aminotransferases, porém alterações eletrocardiográficas não são raras.
Os antimoniais podem provocar prolongamento do intervalo QT, alterações de onda T e risco de arritmias ventriculares, potencialmente graves. Casos de cardiotoxicidade aguda e morte súbita foram descritos.
Por isso é necessária a monitorização cardíaca e laboratorial durante o tratamento: ECG basal e seriado, avaliação de eletrólitos e funções hepática e renal. Pacientes com doença cardíaca prévia exigem cuidado adicional.
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