Questão FC886506
A respeito do diagnóstico laboratorial de sífilis, é CORRETO afirmar que:
Infectologia
CRS (PM MG) · 2024
A respeito do diagnóstico laboratorial de sífilis, é CORRETO afirmar que:
- A redução de dois ou mais títulos do teste não treponêmico (exemplo: de 1:32 para 1:8) em até seis meses do tratamento de sífilis recente demostra resposta imunológica adequada.
- Para o diagnóstico de sífilis no(a) paciente não-gestante basta o resultado reagente para um teste não treponêmico em títulos altos (exemplo: VDRL de 1:16).
- Gestantes em tratamento de sífilis devem realização titulação (VDRL ou RPR) a cada trimestre para documentar resposta.
- Em caso de titulação baixa (exemplo: VDRL de 1:4) em gestante, sem registro de tratamento, deve-se aguardar o teste treponêmico para definição do início do tratamento, considerando-se o risco de falso positivo.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Teste não treponêmico (RPR/VDRL) mede atividade sorológica e costuma diminuir após tratamento eficaz. Uma queda de duas diluições significa redução de \(4\)-vezes no título, por exemplo 1:32 → 1:16 → 1:8, ou matematicamente \(32/8 = 4\).
Para sífilis recente, a observação de uma redução de pelo menos duas diluições em até seis meses pós-tratamento é considerada indicadora de resposta imunológica adequada, pois reflete queda na atividade da infecção.
É importante realizar titulações seriadas comparando o título basal com os exames de seguimento; a ausência dessa queda pode sugerir tratamento inadequado, reinfecção ou necessidade de investigação adicional.
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