Questão FC886526
Um paciente de 40 anos, hígido, está sendo submetido a uma laparotomia para fechamento de ostomia, sob anestesia geral balanceada. Após transcorrida cerca de 1h de cirurgia, o moni
Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
CRS (PM MG) · 2021
Um paciente de 40 anos, hígido, está sendo submetido a uma laparotomia para fechamento de ostomia, sob anestesia geral balanceada. Após transcorrida cerca de 1h de cirurgia, o monitor chama a atenção do anestesiologista por apresentar uma capnografia que passou do padrão A para o B (ver figuras abaixo). Diante disso deve o anestesiologista:
- Repicar o curare.
- Verificar a pressão do balonete.
- Verificar a conexão da linha de capnografia.
- Trocar a cal sodada.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Ao observar mudança súbita da curva capnográfica do padrão A para o B, o primeiro passo é verificar a conexão da linha de capnografia. A capnografia depende de amostragem contínua do gás expelido; perda de sinal por desconexão, kinking ou desobstrução da linha altera imediatamente a forma e a amplitude da onda.
Proceda de forma organizada: siga visualmente o tubo aspirativo desde o circuito endotraqueal até o conector do monitor, certifique-se de que está encaixado, sem dobras ou vazamentos e que o filtro/sensor está íntegro. Reconectar ou substituir a linha costuma restaurar a curva se o problema for técnico.
Enquanto corrige a conexão, confirme ventilação, sinais vitais e SpO2 do paciente para descartar causas clínicas graves. A verificação da linha é ação rápida, reversível e priorizada diante de alteração abrupta da capnografia.
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