Questão FC886528
Com relação à Ventilação Não Invasiva (VNI) assinale a alternativa INCORRETA:
Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
CRS (PM MG) · 2008
Com relação à Ventilação Não Invasiva (VNI) assinale a alternativa INCORRETA:
- VNI diminui a carga dos músculos respiratórios e aumenta a ventilação alveolar.
- no edema agudo de pulmão o CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) diminui o retorno venoso e pode reduzir a pré carga do ventrículo esquerdo.
- pacientes com insuficiência respiratória hipoxica são os que mais se beneficiam de VNI.
- pacientes apropriados para VNI devem conseguir proteger as vias aéreas e estarem hemodinamicamente estáveis.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
VNI não tem maior benefício em pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica. Essa alternativa é incorreta porque a VNI atua principalmente melhorando a ventilação alveolar e reduzindo a PaCO2, sendo mais eficaz na insuficiência respiratória hipercápnica, como em exacerbações de DPOC.
Na hipoxemia grave (por exemplo, SDRA) a taxa de falha da VNI é elevada; esses pacientes frequentemente necessitam de níveis elevados de FiO2 e PEEP que a VNI não garante de forma eficaz, e o uso inadequado pode atrasar a intubação e piorar desfechos.
Portanto, VNI pode ser tentada em hipoxemia leve-moderada com monitorização rigorosa, mas o maior benefício clínico está nas situações hipercápnicas.
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