Questão FC886534
A incidência de queimaduras vinha diminuindo nas últimas décadas, em virtude das medidas de prevenção. Porém, com o aparecimento da pandemia de COVID-19, voltou a apresentar um cre
Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
CRS (PM MG) · 2024
A incidência de queimaduras vinha diminuindo nas últimas décadas, em virtude das medidas de prevenção. Porém, com o aparecimento da pandemia de COVID-19, voltou a apresentar um crescimento, devido ao isolamento domiciliar. Em relação ao atendimento do paciente queimado, é CORRETO afirmar:
- Na queimadura elétrica, fórmulas com base na porcentagem de superfície corpórea queimada não devem ser utilizadas para estimar a necessidade de fluidos, pois frequentemente superestimam a extensão da queimadura.
- O uso de coloides é preconizado no período de ressuscitação aguda.
- A nutrição enteral precoce deve ser evitada para preservar a integridade da mucosa intestinal.
- Na intoxicação por monóxido de carbono, tanto a PaO2 quanto a saturação de O2 medidas pelo oxímetro de pulso podem permanecer normais.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
D
Comentário do professor
Na intoxicação por monóxido de carbono a afirmação está correta. A PaO2 refere-se ao oxigénio dissolvido no plasma e permanece normalmente preservada porque o CO não altera a pressão parcial do O2 no sangue arterial.
O oxímetro de pulso mede a saturação por análise de absorção de luz e não distingue ocarboxihemoglobina da oxi-hemoglobina; assim a SpO2 pode apresentar valores normais ou falsamente elevados na presença de CO. Portanto, o oxímetro é enganoso nesse contexto.
Apesar de PaO2 e SpO2 aparentemente normais, o conteúdo total de O2 cai porque o CO liga-se à hemoglobina com alta afinidade e desloca O2, além de deslocar a curva de dissociação para a esquerda, prejudicando a liberação tecidual. \(CaO_2 = 1{,}34 \times Hb \times SaO_2 + 0{,}003 \times PaO_2\).
Diagnóstico e monitorização exigem co-oximetria para medir carboxihemoglobina e tratamento com oxigenoterapia suplementar urgente.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em