Questão FC886588
Na glomeralonefrite aguda pós-estreptocócica:
Nefrologia
CRS (PM MG) · 2008
Na glomeralonefrite aguda pós-estreptocócica:
- o PH urinário está elevado.
- o C3 se eleva a partir da segunda semana de doença.
- a ingestão de líquidos deve ser restringida somente na presença de oligúria.
- deve-se iniciar precocemente os inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina).
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica cursa frequentemente com retenção de sódio e água, edema e hipertensão devido à redução da taxa de filtração glomerular. A restrição hídrica deve ser dirigida pelo estado volêmico do paciente.
Quando há oligúria (diurese reduzida), o risco de sobrecarga volumétrica e edema pulmonar aumenta, justificando a restrição de líquidos para evitar piora da hipertensão e do edema.
Na ausência de oligúria, impor restrição indiscriminada pode causar hipovolemia e comprometer a perfusão renal. Por isso, a conduta deve ser individualizada com base em diurese, peso, pressão arterial e exames laboratoriais.
Monitorar entrada e saída, peso diário e sinais clínicos. Em casos de sobrecarga significativa, associar diuréticos e manejo da pressão arterial conforme necessário.
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