No acompanhamento ambulatorial de paciente com glomenulonefrite difusa aguda, o melhor exame a ser solicitado para critério de prognóstico é:

Gabarito

Certo

Comentário do professor

O exame de complemento, especialmente a dosagem de C3, é valioso no seguimento prognóstico da glomerulonefrite difusa aguda porque reflete atividade de consumo complementar pela injúria glomerular.

Na GN pós-infecciosa típica observa-se redução de C3 com normalidade de C4, indicando ativação da via alternativa. A recuperação sérica de C3 em semanas sugere resolução e bom prognóstico.

Já a manutenção da hipocomplementemía por vários meses aponta para atividade contínua ou formas mais crônicas/recidivantes, associando-se a pior desfecho e necessidade de investigação adicional.

Portanto, a medição seriada de C3 (e, quando indicado, CH50 e outros componentes) é o melhor marcador laboratorial para acompanhamento prognóstico da doença.