A hipertensão renovascular tem como causa principal:

Gabarito

A

Comentário do professor

Aterosclerose é a principal causa de hipertensão renovascular por formar placas que provocam estenose da artéria renal, geralmente na porção proximal ou ostial. A redução da perfusão renal estimula a liberação de renina e ativa o sistema renina-angiotensina-aldosterona, levando a vasoconstrição, retenção de sódio e aumento da pressão arterial.

Essa forma é mais comum em pacientes mais velhos, com fatores de risco ateroscleróticos como tabagismo, dislipidemia, diabetes e doença arterial periférica. Pode ser unilateral ou bilateral; obstruções bilaterais ou em rins únicos podem causar insuficiência renal.

O diagnóstico inclui eco-Doppler, angiotomografia ou angiorressonância; a arteriografia é o padrão ouro. O tratamento varia de terapia medicamentosa ao controle da SRAA até revascularização percutânea com stent em casos selecionados.