Questão FC886610
O parkinsonismo vascular é um dos diagnósticos diferenciais importantes do parkinsonismo primário da doença de Parkinson. Sobre o parkinsonismo vascular assinale a alternativa, COR
Neurologia
CRS (PM MG) · 2023
O parkinsonismo vascular é um dos diagnósticos diferenciais importantes do parkinsonismo primário da doença de Parkinson.
Sobre o parkinsonismo vascular assinale a alternativa, CORRETA:
- Geralmente apresenta boa resposta terapêutica a levodopa.
- É o principal transtorno do movimento em pacientes idosos.
- A ocorrência de tremor é frequente.
- É, na maior parte dos casos, um parkinsonismo simétrico, com predomínio em membros inferiores.
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Gabarito
D
Comentário do professor
O parkinsonismo vascular é caracteristicamente simétrico e apresenta predomínio nos membros inferiores.
Isso ocorre porque lesões isquêmicas subcorticais e lacunares nas vias que conectam os gânglios da base ao córtex comprometem de forma difusa a motricidade, atingindo preferencialmente os circuitos envolvidos na marcha e postura.
Clinicamente manifesta-se por bradicinesia e rigidez mais evidentes nas pernas, marcha lenta e instável, tendência a congelamentos e quedas, enquanto o tremor de repouso costuma ser menos proeminente.
Na avaliação, a presença de fatores de risco vascular e achados de múltiplas lesões isquêmicas na neuroimagem reforçam o diagnóstico. A resposta ao levodopa costuma ser limitada, o que também orienta o raciocínio clínico.
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