Questão FC886616
Marque a alternativa CORRETA. Qual é a alteração neuropatológica encontrada em pessoas com tremor essencial?
Neurologia
CRS (PM MG) · 2019
Marque a alternativa CORRETA. Qual é a alteração neuropatológica encontrada em pessoas com tremor essencial?
- Degeneração vacuolar dos neurônios do núcleo rubro.
- Presença de corpos de Lewy no tálamo.
- Degeneração de células piramidais na área motora do córtex frontal.
- Degeneração do córtex cerebelar, notadamente das células de Purkinje
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Gabarito
D
Comentário do professor
Degeneração do córtex cerebelar, com perda preferencial das células de Purkinje, é a alteração neuropatológica associada ao tremor essencial. Essas células são neurônios inibitórios (GABAérgicos) que modulam a atividade dos núcleos cerebelares profundos e, por consequência, dos circuitos talâmicos e corticais motores.
A redução do número de Purkinje, o encolhimento dendrítico e alterações axonais conhecidas como torpedos axonais geram desinibição dos núcleos cerebelares. Essa desinibição favorece padrões oscilatórios anômalos que se manifestam clinicamente como tremor de ação e postural, podendo evoluir para tremor intencional e sinais cerebelares adicionais.
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