Questão FC886622
Os critérios para o diagnóstico da demência com corpos de Lewy foram revisados em 2017 pelo “Dementia with Lewy Bodies international onsortium”. Para o diagnóstico, foram estabelec
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Os critérios para o diagnóstico da demência com corpos de Lewy foram revisados em 2017 pelo “Dementia with Lewy Bodies international onsortium”. Para o diagnóstico, foram estabelecidas características clínicas centrais, características clínicas suportivas, biomarcadores indicativos e biomarcadores suportivos. Dentre as opções abaixo, assinale aquela que contém apenas características clínicas suportivas para o diagnóstico da demência com corpos de Lewy. Marque a alternativa CORRETA:
- Sensibilidade ao uso de neurolépticos, disfunção autonômica grave e transtorno comportamental do sono REM.
- Instabilidade postural, perda transitória da consciência e disfunção autonômica grave.
- Parkisonismo, alucinações visuais e flutuação cognitiva.
- Flutuação cognitiva, sensibilidade ao uso de neurolépticos e quedas repetidas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Instabilidade postural, perda transitória da consciência e disfunção autonômica grave são, de fato, classificadas como características clínicas suportivas para demência com corpos de Lewy pelos critérios revisados em 2017.
A instabilidade postural refere-se à tendência a quedas e marcha insegura, frequentemente observada em fases iniciais e que contribui para a suspeita clínica.
A perda transitória da consciência engloba episódios de síncope ou apagões episódicos sem outra explicação, apoiando o diagnóstico quando presentes.
A disfunção autonômica grave inclui hipotensão ortostática sintomática, disfunção vesical e constipação marcante; essas manifestações refletem comprometimento autonômico associado à doença.
Como suportivas, essas características aumentam a probabilidade diagnóstica, mas não substituem a necessidade de características centrais ou biomarcadores indicativos para estabelecer o diagnóstico de provável demência com corpos de Lewy.
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