Questão FC886629
Em relação à estimulação cerebral profunda para o tratamento de epilepsia, marque a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação à estimulação cerebral profunda para o tratamento de epilepsia, marque a alternativa INCORRETA:
- Pacientes com epilepsia submetidos a estimulação do núcleo centromediano do tálamo apresentaram maior redução das crises tônico-clônico generalizadas, com resposta parcial em relação às crises de ausência atípica.
- O hipocampo é um dos alvos possíveis para a neuroestimulação profunda, com melhor controle de crises nos pacientes com ressonância magnética de crânio pré-operatória normal.
- O núcleo anterior do tálamo pode influenciar a atividade eletroencefolográfica em regiões do córtex frontal. Este núcleo é um dos alvos para a neuroestimulação profunda em epilepsia.
- O globo pálido interno é o alvo de neuroestimulação profunda que resulta em melhor controle das crises epilépticas focais.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Globo pálido interno (GPi) está incorreto como alvo eficaz para o controle de crises epilépticas focais. O GPi é um núcleo do complexo dos gânglios da base tradicionalmente associado ao tratamento de distúrbios do movimento por meio de estimulação cerebral profunda, não como estratégia de primeira linha para epilepsia focal.
Os alvos com maior evidência para epilepsia focal incluem o núcleo anterior do tálamo (ANT), o hipocampo em epilepsias temporais mesiais e, em alguns perfis, o núcleo centromediano. A estimulação do ANT demonstrou redução significativa na frequência de crises em estudos clínicos multicêntricos, justificando sua utilização clínica.
O efeito antiepiléptico da neuroestimulação depende da modulação de circuitos tálamo-corticais e do contorno da rede epileptogênica; o GPi não atua de forma a modular essas redes centrais de maneira consistentemente efetiva para crises focais.
Portanto, afirmar que o GPi é o alvo que resulta em melhor controle das crises focais é incorreto.
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