Questão FC886630
Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia, analise as assertivas abaixo: I. A quantidade de crises atônicas tipo "drop attacks” da síndrome de Lennox-Gastaut é discretamente
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação ao tratamento cirúrgico da epilepsia, analise as assertivas abaixo:
I. A quantidade de crises atônicas tipo "drop attacks” da síndrome de Lennox-Gastaut é discretamente reduzida após a calosotomia.
II. A quadrantanopsia heterônima superior é uma complicação comum nas lobectomias temporais anteriores com extensão de ressecção além de 8 cm do polo temporal.
III. O VI par craniano é o nervo mais suscetível à lesão durante a hipocampectomia.
IV. Em relação ao desfecho pós-operatório do tratamento cirúrgico da epilepsia do lobo temporal mesial, pacientes com crises epilépticas parciais complexas ocorrendo duas vezes ao mês se enquadram na classe II da classificação de Engel modificada.
Estão INCORRETAS as assertivas:
- Todas as assertivas estão incorretas.
- I, II e IV, apenas.
- I e III, apenas
- II e IV, apenas.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A alternativa correta afirma que todas as assertivas estão incorretas. Isso é verdadeiro porque cada enunciado contém erro factual.
Calosotomia reduz de forma marcada as crises atônicas tipo "drop attacks" na síndrome de Lennox‑Gastaut, não apenas de forma discreta.
A lesão visual clássica após ressecção temporal extensa é quadrantanopsia homônima superior contralateral por dano à Meyer's loop, não uma quadrantanopsia heterônima.
Durante a hipocampectomia estruturas mais vulneráveis são o fornix, tractos visuais e vasos temporais; o VI par não é o nervo tipicamente suscetível a lesão nessa cirurgia.
Na classificação de Engel modificada a classe II corresponde a "raras crises incapacitantes"; pacientes com crises parciais complexas duas vezes ao mês não se enquadram tipicamente nessa categoria, representando melhor uma melhora parcial (classe III) ou pior.
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