Questão FC886631
Em relação às epilepsias, marque a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação às epilepsias, marque a alternativa INCORRETA:
- A esclerose hipocampal é o achado patológico mais comum em amostras cirúrgicas de pacientes com epilepsia refratária submetidos a lobectomia temporal.
- A fenitoína é o anticonvulsivante de escolha para o tratamento da Epilepsia Mioclônica Juvenil.
- O achado de eletroencefalograma (EEG) compatível com a crise de ausência generalizada típica é a atividade espícula-onda generalizada a 2,5-4,0 Hz, com atividade de base interictal normal.
- A síndrome de West é caracterizada por espasmos epilépticos, parada ou regressão do desenvolvimento neuropsicomotor e presença de hipsarritmia no EEG.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmativa está incorreta porque a Fenitoína não é o fármaco de escolha para a Epilepsia Mioclônica Juvenil.
A EMJ é uma epilepsia generalizada caracterizada por mioclonias, normalmente tratada com anticonvulsivantes de amplo espectro. O valproato é o tratamento de primeira linha; levetiracetam e topiramato são alternativas eficazes.
A fenitoína atua preferencialmente em crises focalizadas e em algumas crises tônico-clônicas, tendo espectro limitado. Pode ser ineficaz para mioclonias e até piorar crises mioclônicas ou ausências.
Na escolha terapêutica considere sexo reprodutivo e efeitos adversos, pois o valproato é teratogênico e outras opções podem ser preferíveis em mulheres em idade fértil.
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