Questão FC886637
Em relação ao prognóstico, controle e remissão das crises convulsivas e síndromes epilépticas, marque a alternativa CORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação ao prognóstico, controle e remissão das crises convulsivas e síndromes epilépticas, marque a alternativa CORRETA:
- Na epilepsia mioclônica juvenil, o controle das crises com medicação é ótimo, mas a recidiva é frequente ao se tentar suspender a droga.
- Na epilepsia benigna da infância com espículas centro-temporais, o controle das crises com medicação é ótimo, mas a recidiva é frequente ao se tentar suspender a droga ao atingir a idade adulta.
- As crises parciais complexas são de controle mais fácil que as crises tônicoclônicas generalizadas.
- Crises de início na primeira infância, como a Síndrome de West, têm baixo risco de recidiva ao se tentar suspender a droga na idade adulta.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Epilepsia mioclônica juvenil é uma epilepsia generalizada de início adolescente caracterizada por mioclonias e crises tônico‑clônicas generalizadas; o EEG típico mostra atividades generalizadas de polispike‑and‑wave.
O controle das crises costuma ser ótimo com antiepilépticos como o valproato, e também com drogas alternativas como levetiracetam em pacientes com contraindicações ao valproato. Esses fármacos reduzem bem tanto as mioclonias quanto as crises generalizadas.
Apesar do bom controle, há alta probabilidade de recidiva ao suspender a droga. Isso ocorre pela predisposição genética e pelo caráter generalizado da rede epiléptica, o que geralmente exige terapêutica de longa duração. Pacientes devem ser orientados sobre o risco de retirada, avaliar EEG e tempo livre de crises antes de qualquer tentativa, e proceder a retirada lenta se indicada.
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