A janela para trombólise no AVC isquêmico é de fundamental importância na redução da morbi-mortalidade, o tempo limite desde o início dos sintomas até a agulha é:

Gabarito

B

Comentário do professor

4,5 horas é o limite reconhecido para a administração intravenosa de trombólise com alteplase no AVC isquêmico em pacientes seletos, conforme diretrizes internacionais. A eficácia é altamente tempo-dependente: quanto mais cedo for feita a reperfusão, maior a chance de salvar o tecido penumbra e reduzir morbi-mortalidade.

Antes da terapia é obrigatória a realização de TC de crânio para excluir hemorragia, avaliação clínica (por exemplo, escala NIHSS) e correção de fatores como pressão arterial (>185/110 mmHg deve ser controlada). Existem várias contraindicações (uso de anticoagulantes, cirurgia recente, risco de sangramento) que tornam o tratamento seletivo.

Pacientes fora da janela de 4,5 horas podem ser avaliados para outras estratégias de reperfusão, dependendo do caso e da presença de oclusão de grande vaso.