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Questão FC886656

NÃO é contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos no AVC isquêmico agudo:

Neurologia

CRS (PM MG) · 2013

NÃO é contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos no AVC isquêmico agudo:

  1. Plaquetopenia.
  2. Sinais de hemorragia ou edema cerebral à tomografia de crânio.
  3. Pressão arterial acima de 185/110 mm Hg.
  4. Trauma craniano severo ou AVC prévio nos últimos 3 meses.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Pressão arterial acima de 185/110 mm Hg não é considerada uma contraindicação absoluta porque é uma condição potencialmente reversível antes da trombólise. O risco aumentado de hemorragia intracraniana existe, mas pode ser reduzido com controle pressórico prévio para níveis aceitáveis.

As diretrizes recomendam reduzir a pressão para ≤185/110 mm Hg antes de administrar trombolítico. A necessidade de correção transforma a elevação em uma condição tratável, não em impedimento definitivo.

Na prática, usa‑se terapia antihipertensiva de ação rápida (por exemplo, bolus de labetalol ou infusão de nicardipina) para atingir o alvo, monitorizando frequentemente. Após estabilização pressórica, a trombólise pode prosseguir, respeitando janela terapêutica e protocolos locais.

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