Questão FC886657
Em relação às síndromes vasculares do tronco cerebral, marque a alternativa CORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2013
Em relação às síndromes vasculares do tronco cerebral, marque a alternativa CORRETA:
- Síndrome de Parinaud: miose, ptose e anidrose ipsilaterais.
- Síndrome de Foville: hemiplegia contralateral, paralisia oculomotora completa ipsilateral.
- Síndrome de Weber: hemiplegia contralateral, paralisia facial ipsilateral do tipo periférica.
- Síndrome de Wallenberg: hipoestesia ipsilateral de face, hipoestesia contralateral do tronco e membros, disfagia e disfonia, soluços, vertigem e alterações cerebelares.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Síndrome de Wallenberg resulta geralmente de infarto na porção lateral da medula, tipicamente por oclusão da PICA. Afeta núcleos e vias específicos, explicando o quadro clínico.
A hipoestesia ipsilateral de face decorre da lesão do núcleo espinhal do trigêmeo, que transmite dor e temperatura facial. A hipoestesia contralateral do tronco e membros advém da lesão do trato espinotalâmico, que cruza e sobe para o tálamo.
A presença de disfagia e disfonia ocorre pela lesão do núcleo ambiguo, que inerva músculos da faringe e laringe. Soluços podem surgir por irritação de centros bulbares.
Vertigem e alterações cerebelares (ataxia, nistagmo) explicam-se pela afetção dos núcleos vestibulares e conexões cerebelares próximas. A força motora costuma estar preservada, pois o trato corticoespinal medial geralmente não é comprometido.
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