Questão FC886662
Sabe-se que as doenças cerebrovasculares estão entre as principais causas de mortalidade no mundo. Sobre os acidentes vasculares isquêmicos, assinale a alternativa CORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2023
Sabe-se que as doenças cerebrovasculares estão entre as principais causas de mortalidade no mundo.
Sobre os acidentes vasculares isquêmicos, assinale a alternativa CORRETA:
- O grau de estenose carotídea é fator crítico para identificar pacientes com risco aumentado de futuro acidente vascular encefálico isquêmico.
- Déficit de fala e amaurose monocular contralateral são sintomas de acidente vascular encefálico de território carotídeo.
- Acidente vascular encefálico é caracterizado por déficit neurológico focal que dura menos de 24 horas.
- Angioplastia com stent tem menor risco de novo evento cerebrovascular se comparada a endarterectomia de carótida.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Estenose carotídea elevada aumenta o risco de acidente vascular encefálico isquêmico porque placas ateroscleróticas podem gerar êmbolos e reduzir fluxo cerebral, favorecendo eventos isquêmicos.
A avaliação do grau de estenose é feita por ultrassom Doppler, tomografia ou ressonância com angiografia. A classificação frequentemente usada é a do NASCET, calculada como \( \left(1 - \frac{D_{estenose}}{D_{distal}}\right)\times100\% \).
Esse percentual orienta decisões terapêuticas: em pacientes sintomáticos a intervenção cirúrgica (endarterectomia) costuma ser indicada a partir de cerca de 50% de estenose; em assintomáticos considera‑se intervenção em graus maiores e conforme risco individual.
Além do grau, características da placa e comorbidades também influenciam o risco e o manejo, mas o grau de estenose permanece fator central para estratificação.
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