Sobre os aneurismas cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA:

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A afirmativa é incorreta. Não existe regra rígida que imponha aguardar 14 dias para tratar cirurgicamente todo paciente com aneurisma roto e vasoespasmo angiográfico quando o ictus ocorreu há mais de 96 horas.

O risco de rebleeding é máximo nas fases iniciais do sangramento, por isso o princípio é o tratamento precoce do aneurisma sempre que possível. A presença de vasoespasmo aumenta a complexidade, mas não determina automaticamente atraso de duas semanas.

A conduta é individualizada: estabilizar o paciente, tratar vasoespasmo (nimodipina, terapia hipertensiva, angioplastia/infusão intra-arterial se necessário) e, quando factível, securizar o aneurisma por endovascular ou cirurgia conforme anatomia e risco. Adiar rotineiramente 14 dias expõe à recorrência de hemorragia e não é prática padrão.