Questão FC886666
Em relação ao pseudotumor cerebral, analise as assertivas abaixo: I. O pseudotumor cerebral está associado ao papiledema e o aumento da pressão intracraniana. O estudo vascular ven
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação ao pseudotumor cerebral, analise as assertivas abaixo:
I. O pseudotumor cerebral está associado ao papiledema e o aumento da pressão intracraniana. O estudo vascular venoso do encéfalo é dispensável já que o exame frequentemente é normal.
II. Na análise do líquor, frequentemente é encontrado um aumento de proteína.
III. O tratamento cirúrgico é indicado para todos os pacientes com perda visual já no início do diagnóstico. A fenestração do nervo óptico é melhor para perda visual sem cefaleia e a derivação do líquor é melhor para cefaleia sem perda visual.
IV. Esta condição é mais comum em mulheres obesas em idade fértil.
Estão INCORRETAS as assertivas:
- I e II, apenas.
- I, II e III, apenas.
- II e III, apenas.
- Todas as assertivas estão incorretas.
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Gabarito
B
Comentário do professor
I, II e III estão incorretas por motivos distintos.
I: embora o pseudotumor cerebral apresente papiledema e hipertensão intracraniana, o estudo vascular venoso não é dispensável; é obrigatório excluir trombose de seio venoso cerebral, que pode simular ou causar quadro de hipertensão intracraniana, portanto a angiorressonância venosa é indicada.
II: no líquor do pseudotumor cerebral o achado típico é pressão de abertura aumentada, enquanto a bioquímica (proteínas, células, glicose) costuma permanecer dentro da normalidade.
III: o tratamento cirúrgico não é indicado de rotina para todos com perda visual; inicialmente tenta-se tratamento clínico (perda de peso, acetazolamida) e cirurgia (fenestração do nervo ótico ou derivação do líquor) é reservada para perda visual progressiva ou refratária. A escolha entre procedimentos depende do quadro individual, não de uma regra fixa.
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