Questão FC886667
Sobre o edema cerebral, marque a alternativa CORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2017
Sobre o edema cerebral, marque a alternativa CORRETA:
- O edema citotóxico está limitado à substância branca e exerce considerável efeito de massa quando comparado ao edema vasogênico.
- No edema citotóxico há quebra da barreira hematoencefálica, transudação de proteínas para o interstício com consequente efeito osmótico.
- Na encefalopatia hipóxico-isquêmica o edema cerebral é tipicamente vasogênico.
- O edema cerebral associado aos tumores é vasogênico e responde ao tratamento com glicocorticóides.
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Gabarito
D
Comentário do professor
O edema cerebral associado a tumores é tipicamente vasogênico. Isso ocorre pela ruptura ou disfunção da barreira hematoencefálica, permitindo extravasamento de plasma para o espaço intersticial e formando edema extracelular.
Os tumores liberam fatores como VEGF e mediadores inflamatórios que aumentam a permeabilidade vascular. Esse mecanismo explica a localização periférica do edema em relação à lesão e sua natureza predominantemente extracellular.
Os glicocorticóides (especialmente a dexametasona) reduzem rapidamente o edema ao estabilizar as células endoteliais, diminuir a permeabilidade das junções e suprimir mediadores pró-permeabilidade, levando à queda da pressão intracraniana e alívio sintomático.
Por isso, o edema tumoral responde bem ao tratamento corticoide, sendo prática clínica consolidada para controle de sintomas e preparo para terapias definitivas.
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