Questão FC886668
Sobre a espondilodiscite assinale a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre a espondilodiscite assinale a alternativa INCORRETA:
- O Staphylococcus.aureus é o patógeno mais comum.
- A espondilodiscite piogênica acomete mais comumente a coluna lombar e raramente engloba elementos posteriores da coluna.
- A espondilodiscite por tuberculose é mais comum no segmento torácico e transição toracolombar e frequentemente envolve mais de um nível vertebral.
- A ressonância magnética é o exame de imagem mais sensível, embora tenha baixa especificidade.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Ressonância magnética é de fato o exame de imagem mais sensível para espondilodiscite, porém a afirmação de que tem baixa especificidade está incorreta. Na prática, a ressonância com protocolos adequados (sequências T1, T2, STIR e pós-contraste) apresenta tanto alta sensibilidade quanto boa especificidade para diferenciar infecção de outras alterações.
A ressonância identifica precocemente edema medular, perda da linha discal, realce do disco e abscessos paravertebrais, achados que aumentam a acurácia diagnóstica. O uso de contraste e sequências como DWI melhora ainda mais a especificidade.
Limitações existem: alterações degenerativas, Modic tipo 1 ou pós-operatório podem mimetizar infecção, exigindo correlação clínica, exames laboratoriais e, quando persistir dúvida, biópsia para confirmação microbiológica.
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