Questão FC886669
Sobre a espondilolistese lombar, assinale a alternativa INCORRETA.
Neurologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre a espondilolistese lombar, assinale a alternativa INCORRETA.
- A espondilolistese ístmica raramente provoca estenose do canal central, já que apenas o corpo vertebral se desloca anteriormente.
- Pacientes com mais de 12 semanas de sintomas, refratários ao melhor tratamento clínico, não se beneficiam do tratamento cirúrgico.
- É mais comum o deslizamento da vértebra superior anteriormente à inferior.
- Segundo a classificação de Meyerding, o tipo II corresponde ao deslizamento de 25 a 50% diâmetro anteroposterior do corpo vertebral.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a cronicidade isolada dos sintomas não impede benefício do tratamento cirúrgico. Pacientes com mais de 12 semanas de dor lombar e/ou radiculopatia que sejam refratários ao melhor tratamento conservador frequentemente são candidatos à cirurgia, especialmente quando há dor incapacitante, déficits neurológicos progressivos ou instabilidade vertebral.
Estudos e diretrizes mostram que, em casos selecionados, a cirurgia (descompressão com ou sem artrodese) melhora dor, função e qualidade de vida mais do que a continuação do tratamento conservador. A decisão deve ser individualizada, avaliando riscos, comorbidades e objetivos do paciente, e não baseada apenas no tempo de evolução dos sintomas.
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