Questão FC886674
Um paciente sofreu uma queda da própria altura e ao cair tentou agarrar-se a um objeto, estirando o braço. O paciente desenvolveu imediatamente uma paralisia dos músculos intrínsec
Neurologia
CRS (PM MG) · 2017
Um paciente sofreu uma queda da própria altura e ao cair tentou agarrar-se a um objeto, estirando o braço. O paciente desenvolveu imediatamente uma paralisia dos músculos intrínsecos da mão e dos flexores e extensores dos dedos. Posteriormente desenvolveu intensa causalgia. Marque a alternativa CORRETA:
- Essa lesão é conhecida como paralisia de Erb-Duchenne.
- A lesão corresponde à avulsão das raízes C5-C6.
- O diagnóstico é paralisia de Klumpke, consequente à avulsão das raízes T1 e C8.
- A paralisia e a causalgia tem bom prognóstico.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa aponta corretamente para a paralisia de Klumpke, decorrente da avulsão das raízes C8 e T1. Lesões por tração do braço ao tentar segurar-se causam comprometimento do tronco inferior do plexo braquial, que é formado por essas raízes.
Clinicamente surge parada imediata dos músculos intrínsecos da mão e dos flexores dos dedos, levando frequentemente à mão em garra. A perda de força nos flexores/ extensores dos dedos traduz o envolvimento das fibras C8‑T1.
A evolução para intensa causalgia é típica de lesão nervosa grave ou avulsiva, com dor neuropática intensa. Pode haver também sinais simpáticos, como síndrome de Horner, se as fibras T1 forem afetadas proximalmente.
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