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Questão FC886689

Em relação à Neurite Óptica, marque a alternativa INCORRETA:

Neurologia

CRS (PM MG) · 2013

Em relação à Neurite Óptica, marque a alternativa INCORRETA:

  1. A perda visual tende a ser mais acentuada na Doença de Devic.
  2. A dor é frequente e intensificada com os movimentos oculares.
  3. O defeito pupilar aferente é um sinal sugestivo do quadro.
  4. É importante manifestação da Esclerose Múltipla e quando ocorre de forma isolada deve ser tratada com prednisona por 21 dias.
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Gabarito

D

Comentário do professor

A afirmação está incorreta principalmente por equívoco no tratamento. A neurite óptica é de fato frequentemente associada à esclerose múltipla, mas o manejo agudo não se resume a prednisona por 21 dias.

O padrão baseado no estudo ONTT é metilprednisolona endovenosa em dose alta (por exemplo 1 g/dia por 3 dias) seguida, quando indicado, por corticoterapia oral em taper curto. O uso isolado de prednisona oral em dose moderada foi associado a maior risco de recidiva e não é recomendado como única abordagem.

Além disso, os corticosteroides aceleram a recuperação visual, mas não alteram o desfecho visual a longo prazo nem previnem necessariamente a evolução para esclerose múltipla. Assim, a afirmação que propõe prednisona por 21 dias como tratamento padrão está errada.

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