Questão FC886692
Meningite bacteriana é uma inflamação da membrana aracnoide, da pia-máter e do líquido cefalorraquidiano. Devido elevado risco de morbimortalidade, exige diagnóstico e tratamento r
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Meningite bacteriana é uma inflamação da membrana aracnoide, da pia-máter e do líquido cefalorraquidiano. Devido elevado risco de morbimortalidade, exige diagnóstico e tratamento rápidos. Com relação à epidemiologia e achados de exame físico podemos afirmar, EXCETO:
- A Listeria monocytogenes é causa importante de meningite em indivíduos acima de 60 anos ou em imunocomprometidos.
- Em indivíduos adultos jovens com menos de 50 anos, os patógenos principais a serem considerados são N. meningitidis e S. viridans.
- Um dos possíveis achados do exame físico é a rigidez de nuca, que desaparece durante o coma.
- Dentre os fatores predisponentes para o desenvolvimento de meningite pneumocócica podemos citar: otite média aguda - com ou sem mastoidite, sinusite aguda, trauma cranioencefálico.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A alternativa está errada porque, em adultos jovens (<50 anos), os agentes mais frequentemente implicados são N. meningitidis e S. pneumoniae, e não S. viridans.
S. viridans são estreptococos comensais da cavidade oral, associados principalmente à endocardite bacteriana e a infecções pós‑operatórias ou relacionadas a procedimentos neurológicos. Eles raramente causam meningite na comunidade em adultos imunocompetentes.
Do ponto de vista prático, essa distinção importa porque a escolha empírica de antimicrobianos deve contemplar N. meningitidis e S. pneumoniae. Agentes como Listeria são considerados em idosos ou imunocomprometidos, não na população adulta jovem saudável.
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