Questão FC886693
Em relação às meningites, marque a alternativa CORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2021
Em relação às meningites, marque a alternativa CORRETA:
- Em um paciente com análise de líquor revelando pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia, a detecção de galactomanana no líquor implica Aspergillus spp. como agente etiológico.
- A infecção através da ingestão de alimentos contaminados é uma via possível, porém incomum, em casos de meningite por Listeria monocytogenes.
- Varicella zoster é o principal agente etiológico da meningite recorrente de Mollaret.
- A incidência da meningite por Neisseria meningitidis reduziu após a advento da vacina tetravalente (sorogrupos A, C, W-135 e Y), resultando em Streptococcus pneumoniae e Haeomophilus influenzae como os principais agentes etiológicos de meningite bacteriana aguda adquirida na comunidade da atualidade.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Os achados de líquor com pleocitose neutrofílica, hipoglicorraquia e hiperproteinorraquia indicam um processo inflamatório meníngeo intenso. Embora comuns em meningites bacterianas, esses achados também ocorrem em meningites fúngicas invasivas do sistema nervoso central.
A galactomanana é um componente da parede celular liberado por fungos do gênero Aspergillus durante crescimento invasivo. Sua detecção no líquor tem valor diagnóstico relevante, pois aponta para participação de Aspergillus spp. como agente etiológico da meningite, especialmente em pacientes imunocomprometidos ou com imagem compatível.
Portanto, a presença de galactomanana no líquor, associada aos achados bioquímicos descritos e ao quadro clínico, favorece o diagnóstico de meningite por Aspergillus spp., devendo orientar confirmação microbiológica e tratamento antifúngico dirigido.
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