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Questão FC886695

Marque a alternativa CORRETA. Na neurocisticercose, podemos afirmar que o tratamento cirúrgico está indicado quando:

Neurologia

CRS (PM MG) · 2013

Marque a alternativa CORRETA. Na neurocisticercose, podemos afirmar que o tratamento cirúrgico está indicado quando:

  1. Os cistos cisticercóticos estão livres nas cavidades ventriculares.
  2. Os cistos intraparenquimatosos medem, no mínimo, 2cm.
  3. O tratamento clínico finalizou com cisticida (praziquantel ou albendazol) ou corticoide.
  4. O paciente apresentou crise convulsiva focal.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Intraventriculares refere-se aos cistos localizados livremente nas cavidades ventriculares do sistema nervoso central. Esses cistos podem migrar e causar hidrocefalia obstrutiva aguda ao bloquear o fluxo do líquor, produzindo aumento rápido da pressão intracraniana.

Nessas situações a retirada cirúrgica é indicada para remover o foco mecânico de obstrução, reverter a hipertensão intracraniana e reduzir o risco de deterioração neurológica ou morte súbita.
O tratamento endoscópico é a técnica preferida quando viável, por ser menos invasiva e permitir extração direta do cisto.

Além de restaurar a circulação do líquor, a cirurgia reduz a carga antigenérica e a possibilidade de necessidade crônica de derivação ventricular, melhorando prognóstico e sintomas.

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