Questão FC886703
Sobre a nevralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA:
Neurologia
CRS (PM MG) · 2023
Sobre a nevralgia do trigêmeo, assinale a alternativa INCORRETA:
- Dentre as possibilidades terapêuticas, a rizotomia percutânea é superior à descompressão microvascular no que se refere às taxas de sucesso inicial, mas tem maiores taxas de recorrência em 5 e 10 anos.
- Sua manifestação típica é como dor lancinante, em choque, com duração de segundos, freqüentemente desencadeada por estímulos sensoriais no território de um ou mais ramos do trigêmeo.
- Dentre as possibilidades terapêuticas percutâneas, a técnica com balão causa dormência facial mais comumente que a rizotomia por radiofrequência.
- Sua causa mais comum é a compressão vascular do nervo trigêmeo pela artéria cerebelar superior, na origem do nervo no tronco, mas também pode estar relacionada à compressão tumoral e doenças desmielinizantes.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é incorreta. Na prática, a rizotomia por radiofrequência costuma causar hipoestesia facial com maior frequência e intensidade do que a técnica com balão.
Isso ocorre porque a radiofrequência provoca uma lesão termo-coagulativa focal das fibras sensitivas do gânglio trigemênico, produzindo uma perda sensorial dermatomal previsível. Já a compressão com balão atua por lesão por esmagamento do gânglio, frequentemente resultando em analgesia com menor taxa de anestesia persistente ou em parestesias menos intensas.
Clinicamente, a escolha entre as técnicas equilibra controle da dor e preservação sensorial: a rizotomia por radiofrequência oferece lesões mais controladas e maior risco de hipoestesia; a compressão por balão tende a apresentar menos anestesia duradoura.
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